हाइपोनेट्रेमिया का इलाज कैसे करें
हाइपोनेट्रेमिया एक सामान्य इलेक्ट्रोलाइट विकार है, जो 135 mmol/L से नीचे सीरम सोडियम सांद्रता को संदर्भित करता है। हाल के वर्षों में, स्वास्थ्य ज्ञान के लोकप्रियकरण के साथ, हाइपोनेट्रेमिया के लिए उपचार एक गर्म विषय बन गए हैं। यह लेख पिछले 10 दिनों के लिए पूरे नेटवर्क की गर्म सामग्री को हाइपोनेट्रेमिया के लिए उपचार के तरीकों को विस्तार से पेश करने के लिए संयोजित करेगा।
1। हाइपोनेट्रेमिया के कारण
हाइपोनेट्रेमिया के कारण विविध हैं, मुख्य रूप से निम्नलिखित सहित:
कारण का प्रकार | विशिष्ट कारण |
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अत्यधिक सोडियम हानि | उल्टी, दस्त, मूत्रवर्धक उपयोग, अधिवृक्क अपर्याप्तता |
बहुत अधिक पानी प्रतिधारण | दिल की विफलता, सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, असामान्य एंटीडायरेक्टिक हार्मोन स्राव सिंड्रोम |
अन्य कारण | हाइपोथायरायडिज्म, साइकोटिक पीने, दवा के साइड इफेक्ट्स |
2। हाइपोनेट्रेमिया की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
हाइपोनेट्रेमिया के लक्षण रक्त सोडियम में कमी की दर और सीमा से निकटता से संबंधित हैं। हल्के हाइपोनेट्रेमिया स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, जबकि गंभीर हाइपोनेट्रेमिया गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को जन्म दे सकता है।
सीरम सोडियम एकाग्रता (एमएमओएल/एल) | नैदानिक लक्षण |
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130-135 | स्पर्शोन्मुख या हल्के थकान, मतली |
120-129 | सिरदर्द, सुस्ती, एकाग्रता की कमी |
<120 | भ्रमित चेतना, आक्षेप, कोमा |
3। हाइपोनेट्रेमिया के लिए उपचार के तरीके
हाइपोनेट्रेमिया के उपचार के लिए कारण, गंभीरता और लक्षणों के आधार पर व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होती है। यहाँ मुख्य उपचार हैं:
1। तीव्र हाइपोनेट्रेमिया का उपचार
तीव्र हाइपोनेट्रेमिया (विकास समय <48 घंटे) को आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है, खासकर जब न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं।
उपचार उपाय | विशिष्ट तरीके |
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हाइपरसोनिक खारा | 3% सोडियम क्लोराइड समाधान अंतःशिरा में, रक्त सोडियम को 1-2 mmol/l प्रति घंटे बढ़ाने के लक्ष्य के साथ |
मूत्रल | फ़्यूरोसेमाइड पानी के निर्वहन को बढ़ावा दे सकता है और अत्यधिक क्षमता वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है |
निकट निगरानी | तेजी से सुधार से बचने के लिए हर 2-4 घंटे में सीरम सोडियम की निगरानी करें और पारगम्य विमुद्रीकरण सिंड्रोम का नेतृत्व करें |
2। क्रोनिक हाइपोनेट्रेमिया का उपचार
क्रोनिक हाइपोनेट्रेमिया (विकास समय> 48 घंटे) को धीरे-धीरे ठीक करने की आवश्यकता है, और रक्त सोडियम में दैनिक वृद्धि 8-10 मिमीोल/एल से अधिक नहीं होनी चाहिए।
उपचार उपाय | विशिष्ट तरीके |
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जल प्रतिबंध उपचार | दैनिक तरल सेवन 800-1000 मिलीलीटर तक सीमित है |
मौखिक सोडियम अनुपूरक | हल्के लक्षणों वाले मरीज अपने आहार सोडियम नमक या मौखिक सोडियम क्लोराइड की गोलियां बढ़ा सकते हैं |
उपचार का कारण | अंतर्निहित बीमारियों का उपचार जैसे कि दिल की विफलता, सिरोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, आदि। |
3। विशेष प्रकार के हाइपोनेट्रेमिया का उपचार
प्रकार | उपचार पद्धति |
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एंटीडायरेटिक हार्मोन स्राव सिंड्रोम | पानी की सीमा, डेमेसाइक्लिन, टोरवैप्टन |
अधिवृक्क कोर्टेक्स अपर्याप्तता | ग्लूकोकार्टिकॉइड रिप्लेसमेंट थेरेपी |
मानसिक रूप से अधिक पिएं | व्यवहार चिकित्सा, मनोचिकित्सा हस्तक्षेप |
4। उपचार सावधानियाँ
1।बहुत जल्दी सुधार से बचें: रक्त सोडियम में तेजी से वृद्धि से ऑस्मोटिक डिमाइलेशन सिंड्रोम हो सकता है, जो डिसर्थ्रिया, डिस्पैगिया, क्वाड्रिप्लेजिया, आदि के रूप में प्रकट होता है।
2।निकट निगरानी: उपचार की अवधि के दौरान, रक्त सोडियम, मूत्र सोडियम और मूत्र आसमाटिक दबाव का नियमित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए।
3।वैयक्तिकृत उपचार: रोगी की क्षमता की स्थिति, अंतर्निहित रोगों और comorbidities के आधार पर उपचार योजनाओं का विकास करें।
वी। निवारक उपाय
1। मूत्रवर्धक का उपयोग यथोचित रूप से करें और नियमित रूप से इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी करें
2। पुरानी बीमारियों वाले रोगियों को पानी के सेवन को सीमित करने पर ध्यान देना चाहिए
3। हाइपोटोनिक तरल पदार्थों के अत्यधिक पीने से बचें
4। बुजुर्ग लोगों को दवा लेते समय सावधान रहना चाहिए और सावधान रहना चाहिए कि दवा हाइपोनेट्रेमिया का कारण बन सकती है।
हाइपोनेट्रेमिया के उपचार के लिए कई कारकों के व्यापक विचार की आवश्यकता होती है, और एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में मानकीकृत उपचार का संचालन करने की सिफारिश की जाती है। यदि प्रासंगिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्थिति में देरी से बचने के लिए समय पर चिकित्सा उपचार की तलाश करें।